Torsdag, kl. 20:25 (Rond 12)
augusti 17, 2023
Lördag, kl. 17:07 (Rond 12)
augusti 19, 2023
Ett försök att beskriva hur dubbelseendet skiljer sig på olika avstånd just idag. Imorgon eller om en timme kan det vara helt annorlunda, alltså mer eller mindre, eller inget alls.
Det går bättre idag, med nästan allt utom dubbelseendet.
Idag har jag ingen värk, peppar peppar ta i trä1. Kortison (Betapred) och den nya medicinen (Tegretol) har hittills fungerat bra.
Så nu verkar det mesta fungera, endast några dråpliga saker som ingen dog av har hänt idag; spillde ut frukostens apelsinjuice, chansade på fel hissknapp när jag skulle till ögonläkaren och när jag kom tillbaka till avdelningen hade personalen bytt mitt rumsnummer till 2222.
OK, såhär, så länge värken är borta är jag nöjd. Kanske inte fullt ut när det gäller maten, håller på att söka av omnejden efter barnpizzor. Återkommer med en middagsrapport.
I förmiddags hälsade jag på hos ögondoktorn, för femte- elfte gången och resultatet var ungefär som de senaste femte- elfte resultaten. Det är något neurologiskt, alltså inget fel på ögonen.
Det ska tilläggas att jag tycker det är bra att de är noggranna och inte lämnar något åt slumpen, menade inte att vara sarkastisk, bara pytte, pyttelite i så fall.
Patient med CNS recidiv av ALL. Ligger nu inne och har nyligen fått cytostatika. Har tidigare fått strålbehandling mot synnerven enligt patienten själv.
Patienten uppger sedan en månad tillbaka dubbelseende som kommer till och från. Varierande besvär. Tycker inte att själva synskärpan är påverkad.
Patienten uppger även nedsatt känsel över höger ansiktshalva. […]
Höger öga
Ögonlocken är normalställda. Bulben blek. Kornea med torrhetsdefekter. Inget infiltrat eller sår. Främre kammaren klar och oretad. Ej dilaterad. God insyn bakåt till anmärkningsfri papill. Periferin inspekteras översiktligt med 90-lins intilliggande utan anmärkning. Glaskropp klar.
Neurologiskt
Pupill isokora och reagerar till direkt och indirekt ljus. Ingen RAPD. Patienten håller gärna huvudet åt höger och vid primär position så finns det ett horisontellt dubbelseende efter cirka 80 cm. Dubbelseendet förvärras vid blickriktning åt höger och här ses även en inskränkt abduktionsförmåga i höger öga. Patienten kan abducera cirka 20° från primär position men inte längre. Övrig motorik opåverkad.
Bedömning
Således varierande nivå av abducenspares i höger öga. Detta gör det svårt att prova ut prismaglas. Informerar patienten om detta. Ser ingen annan påverkan på synfält eller synnerven idag.
Vi rekommenderar att patienten fortsätter att använda ögonlapp när han tycker att det är besvärligt. Om besvären börjar bli mer konstant så kan han höra av sig igen för utprovning av prismaglas.
Eftersom vi hittat något vi tror kan hantera smärtan med så blir det troligen utskrivning imorgon.
Extra tryggt är att min behandlande läkare på plats imorgon för utskrivning och prel. planering för den närmaste tiden. Vi vill inte att det blir som i den här gamla visan, än.
Kl. 21:20
Det blev en liten utflykt till den lokala pizzerian.
Kåbo Restaurang och Pizzeria ligger enligt Google bara 300 meter från Ingång 100 på Ackis. Sist jag var där var det snöstorm, minns att jag hade svårt att andas när vind och snö kom rakt framifrån. Ni vet samma fenomen som när man sticker ut hövet ur en snabb bil.
Kåbo Restaurang och Pizzeria hade den perfekta svennepizzan, kanske inte de bästa råvarorna, kanske inget finlir men är man på ”rätt” humör så slår den alla snobbpizzor i världen. Fick i mig halva, mer än förväntat faktiskt. Btw så blev det en standard Calzone.
Skämdes när jag lämnade bordet, vinkade till personalen å sa att det var jättegott men blev mätt fort. Tänk vad lite rock n roll ändå.
Man kanske dra igång ”Lasarettvisan” varje gång någon är på väg in genom slussen till sjuksalen.
Kan bli urkul, kan också bli kaos i att få igång musiken snabbt, skulle kunna sluta på golvet med en tallrik saftsoppa som hatt när de kommer in.
1 Uttrycket ”peppar, peppar, ta i trä” betyder att man strör avskräckande kryddor på sin lycka, så att den inte ska locka till sig onda makter.