AUGUST & SEPTEMBER 2022

2022
Lumbalpunktion, växtnytt och ett skämt – Ons, kl: 16.25 (Rond 10, DLI mm.)
Lumbalpunktion, växtnytt och ett skämt – Ons, kl: 16.25 (Rond 10, DLI mm.)

Hemma efter Ackis med LP och påfyllning av cyto­statika i ryggen.

Allt gick enligt rutin och jag ska tro­ligt­vis till­baka om 3 veckor lite be­ro­ende på ut­fallet av dagens cell­räkning. Jag lyckades inte somna under de 2 timmars säng­läge som tillhör LP-rutinen trots att jag preparerade med lite sömn inatt.
 

Har inget mer att komma med som har något med bloggens grundtema och existens­be­rätt­igande att göra men lite växt­nytt och ett jätte­roligt skämt orkar ni med va?

Växtnytt

I förrgår stod den här godingen utanför min dörr, så nu består min botaniska träd­gård av 8 st olika växter. Det senaste till­skottet har fina gula blommor och…

Skämtet

– Jag har köpt en ny jätte bra hörapparat!
– Jaha, vad kostade den då?
– På Åhléns.

Tack för den här gången! Vi ses när jag har något att komma med.

Nytt webbhotell – Fre, kl: 22.10 (Rond 10, DLI mm.)
Nytt webbhotell – Fre, kl: 22.10 (Rond 10, DLI mm.)

Äntligen har jag orkat göra något som jag borde gjort för länge sedan.

Jag har bytt webbhotell. Har varit en nöjd och trogen kund hos Binero sedan mitt företag Kram startade 2001 om jag minns rätt. För ca 2 år sedan började det mesta strula och allt blev skit när Loopia köpte upp Binero. Alla jag varit i kontakt med på Binero och websupport är och har alltid varit toppen men serverprestandan har blivit så pass dålig att det inte gick längre.

Pärlplatta på Penny från stardew Valley av Oxygenard. GitGud.

I samma veva passade jag på att byta domän då mitt anrika företag Kram är avvecklat…. efter otroliga dryga 20 år. Så nu är det gitgud.se som är det nya.

”Git gud is a deliberate misspelling of the phrase (to) get good (at something)…” 

Källa: dictionary.com

”Sista” LP cyto för den här gången – Ons, kl: 13.44 (Rond 10, DLI mm.)
”Sista” LP cyto för den här gången – Ons, kl: 13.44 (Rond 10, DLI mm.)

Hej hej

Har precis fått på­fyllning av cyto och kortis­on i ryggen inkl. två timmars rygg­läge.

Det här var den sista ordinerade LP/cyto be­hand­lingen, nästa gång jag åker in till hema­tologen så blir det tro­ligt­vis ett samtal om vidare be­hand­lings­alter­nativ. Nu sitter jag och väntar på transport hem, ja det var väl det. Hej så länge.

CVK och vad är grejen med sjukhuskonst? – Fre, kl: 14.10 (Rond 10, DLI mm.)
CVK och vad är grejen med sjukhuskonst? – Fre, kl: 14.10 (Rond 10, DLI mm.)

Min CVK har krånglat en tid så idag har jag varit på ackis, de kunde inte göra något åt saken idag så det blir gissningsvis ett besök på access­mot­tag­ningen framöver. Min förhoppning är att jag inte behöver någon CVK alls men det beror helt på framtida behandlingar.

”Journalen: Aktuellt hälsotillstånd

Meddelande från kontaktsjuksköterska xxxxxx. Stopp i ena CVK skänkeln, rör skänkeln fylld med gammalt blod som inte gick att aspirera. Får ej användas. En fungerande skänkel finnes. Frågan är om denna ska användas framgent eller om patienten ska få en subkutan venport.”

Bedömning hälsoproblem

Frågan är ifall det är helt nödvändigt att ha en fungera infart för stunden. Patienten dock svårstucken enligt sköterska och patient själv. Får tas upp på kommande återbesök innan beslut. För stunden kan den fungerande skänkeln användas.”

Vad är grejen med sjuk­hus­konst?

Kan någon förklara varför det nästan alltid ser ut som en trafikolycka? Jag har en teori om att det bara är blinda konstnärer som regionerna köper in eller så är inköparna blinda. Eller så är mina ögon helt tondöva och okunniga. Något är fel är det iaf.
 

En jobbig grej på Ackis, det satt en liten dam å väntade på sin transport som var försenad och hon sa ”Katastrof” ungefär var 10:e sekund med någon tysk-klingade brytning. Det ekar fortfarande i huvudet trots att det var över en timme sedan.

Idag blir det kalops till middag, det ni! hejdå!

MR (magnetkamera) – Mån, kl: 10.05 (Rond 10, DLI mm.)
MR (magnetkamera) – Mån, kl: 10.05 (Rond 10, DLI mm.)

Hej, nu är jag på Ackis igen, sitter på fiket och tar igen mig efter MR (magnet­röntgen) av CNS.

Trodde det skulle bli easy peasy lemon squeezy men oj vad jag fick ont i nacken den sista kvarten av under­sökningen som pågick dryg 1,5 timme. Var all­deles yr och svettig efter­åt. Svar från röntgen kommer ca. 2 veckor.
 

Nu äter jag frukost nere på fiket och väntar på att klockan ska bli 10.30 då jag ska till hem­ato­logen för prov­tagning.
 

Kuriosa, första gången jag har klagat på ”mat”, frallan var tok­salt. Personalen i fiket höll med om att brödet var oätbart. Bagaren måste ha haft en dålig dag. Efter att testat 3 frallor till kom vi fram till att det var råg­brödet som var för salt. Det ordnade upp sig med en ljus fralla och lite skratt, ingen dog.
 

Skriver snart igen, då de nog kommer hända en hel del de närmaste veckorna. Imorgon ska jag in igen för läkar­besök, LP å cyto.

LP och cyto – Tis, kl: 21.25 (Rond 10, DLI mm.)
LP och cyto – Tis, kl: 21.25 (Rond 10, DLI mm.)

Idag var jag tillbaka på Hematologen för läkar­besök, på­fyllning av go’saker i ryggen och prover. Det gick som vanligt bra. Bilder på LP har ni sett tidigare så det fick bli en betydligt trevligare bild på en uttråkad Abbe.

Nästa vecka ska jag träffa min behandlande läkare.

Förhoppningvis kommer vi fram till något om hur fram­tiden kan komma att se ut. En dag i taget som jag brukar tjata om och jag säger det igen även om det är svårt att ordna något slags liv med de för­ut­sätt­ningarna.

Journalen: ”Hematologisk sammanfattning / behandlingsplanering

Diagnos: ALL UNS med blandad bild (T-cellsliknande i mediastinum, B i benmärg). CNS-recidiv (B) efter allogen HSCT. DLI givet. Nu it Cytosar/kortison var 3:e vecka.”

Behandling

ALL-rond. Ev stigande mono i liquor. Oaktat lång tid med it behandling. Diskussion om vad som finns att tillgå framöver; Bortezomib, Venetoklax-kombination (singel ej studerat) och/eller i sekvens med strålning. It DLI kan bara ges om allt annat är uttömt.

Beslut att göra en ny MRT inom 2-4v. LP med cellräkning och it beh planerad till 13/9. Sätts upp på besök till Dr xxxxxxx veckan efter för diskussion då.

Det blev en bra dag idag – Ons, kl: 23.23 (Rond 10, DLI mm.)
Det blev en bra dag idag – Ons, kl: 23.23 (Rond 10, DLI mm.)

Hallå, jag har klippkort hos er på access­mottagningen och varför heter ni access­mottagningen? Skämt å sido, det var väl ett kul skämt. Nu blir det lite allvar och många ord i följd i ett försök att samman­fatta min status.

Idag träffade jag min läkare.

Det blev ett långt läkar­besök som klar­gjorde om hur det går för mig uti­från LP (rygg­vätskeprov) med manuell cell­räkning, flödes­cytometri (teknik som under­söker celler med hjälp av laser­ljus), MRT-röntgen (magnet­kamera) och blodvärden.
Tråkiga är att trots till­baka­hållande cyto­statika i rygg­kanalen under sommaren så har antalet blasters (sjuka celler) i CNS (Centrala nerv­system­et) ökat den senaste tiden.

Grafen på antalet sjuka celler såg ut som en sån typisk expo­nent­iellt ökande kurva, ni vet som en banan.

Det är också så jag tänker mig att en accel­erera­nde utveck­ling kan se ut när celler delar sig. Det går säkert att för­klara på ett snygg­are sätt med matematik. Ni får nöja er med min för­klar­ing som är en banan som pekar uppåt.

Efter ett snabbt över­vägande på de alter­nativ som finns… just nu… så är det all-in det som känns mest rätt.

Jag orkar och är redo. Orkar inte kroppen eller om det blir trista bi­verk­ningar så blir det som det blir. Man kan inte leva för evigt.
Ett annat alter­nativ är att ta det mer piano med be­hand­lings­metoderna då det finns en liten chans att immun­för­svaret lär sig något nytt med tiden. Men efter drygt 2 år med cell­gifts­kurer, stam­cells­transplanta­tion, immun­terapi, DLI, åter­kommande komplik­ationer och regel­bundna under­sök­ningar och sist men inte minst oviss­heten så är det heller inget liv jag vill dra ut på.

Nej, jag be­slutade att vi kör Yolo så mycket det går i att bort leu­kemi­cell­erna en gång för alla.

Vi måste försöka något som kan ta ihjäl de få celler som lyck­ats gömma sig någon­stans i kroppen trots allt vi gjort.

Fort­sätter med att ta en dag i taget. På ons­dag nästa vecka börjar vi med att ta bort min 4:e CVK (Central ven­kateter) som är halv-paj och byter ut till en SVK (Subkutan ven­port). Covid-dos 5 på torsdag och inläggning på hema­tologen strax därefter. Det kommer trilla ner en del kallelser i brev­lådan så fort all planering och logistik är klar.

Har sedan länge slutat plåga mina fant­ast­iska läkare med frågan om prog­nosen.

Den är oviss. Det vet alla. Att få en siffra hjälper inte mig iallafall. Om över­lev­naden skulle vara 90% och man dör har man otur. Och om man över­lever 10% har man tur. Så som jag fungerar skulle det bara vara stressigt med både 90% och 10%. Det är också för mig helt ir­re­lev­ant.

Det relevanta är vad vi kan göra, sen gör vi det.

Vi börjar med att styra upp en fung­erande port på ons­dag. Det känns ändå orimligt bra det här. Det beror på att vi har en plan, ett mål, något att leva för helt enkelt, vilket låter rätt paradoxalt.

Det blir bra! Oavsett utgång, faktiskt!

SVP – Ons, kl: 16.00 (Rond 10, DLI mm.)
SVP  – Ons, kl: 16.00 (Rond 10, DLI mm.)

Olika sorters infarter.

Nyligen hem­kommen från Ackis: ”På Access­mot­tag­ningen opererar man in centrala infarter för lång­tids­bruk […] De olika in­farterna vi an­vänder oss av är:
 

  • SVP-(subcutan venport) oftast belägen på bröstkorgen
  • Tunnelerad CVK (central venkateter). Slangen leds under huden i en tunnel och mynnar ut längre ner på bröst­korgen.
  • CVK (central venkateter) belägen på halsen eller bröst­korgen/nyckel­benet
  • PICC-line (perifer central venkateter) belägen på över­armens insida.” (Akademiska sjukhuset)

Nu har jag testat alla.

Det som gäller nu är en SVP och är den mest diskreta och minst störiga efter­som det inte sticker ut några slangar. Den känns också som den minst infektions­känsliga då den ligger under huden och inte kräver några om­lägg­ningar. Vi får se hur den sköter sig men det känns orimligt bra.

”En subkutan ven­port är en dosa som placeras under huden vid bröst­korgen.[…] Du får en subkutan venport när du behöver få be­hand­lingar direkt in i blodet flera gånger.”

Källa: 1177.se

Imorgon blir det covid-vaccin, dos 5 och på tisdag nästa vecka checkar jag in på hematologen några dagar. Nu har jag för­tjänat ”ett” glas vin, före­drar vin framför Alvedon nu när be­döv­ningen börjar släppa. Skål!

Snabba puckar – Ons, kl: 21.34 (Rond 10, DLI mm.)
Snabba puckar – Ons, kl: 21.34 (Rond 10, DLI mm.)

Snabba puckar.

Det nya är att jag åker in till Ackis redan imorgon istället för tisdag som det var planerat.

Varför blev det så här tänker ni. Jo efter­som jag var i krokarna och hade lång vänte­tid på taxi så gick jag förbi min kontakt­sjuk­sköt­erska på hem­ato­logen och be­rätt­ade att jag haft lite ont i huvudet de senaste 3 dagarna och pytte­lite syn­bort­fall på höger öga.
 

Det resulterade i att Dr. xxxxxx ringde och ville ha in mig imorgon. Oro­väckande men också bra då jag ändå skulle in. Den behandling jag kommer få är en hög­dosare som ska rensa både blod och CNS (centrala nerv­systemet) och de ville inte vänta.

Så både bra och dåligt, jag väljer bra som vanligt.


Journalen
”Journalen: Aktuellt hälsotillstånd
Patienten har idag varit på access­mottagningen och fått en port a cath inlagd. Passade då samtidigt på att gå upp på mot­tag­ningen och talade med sjuksköterska. Omtalade huvudvärk, dimsyn för höger öga. Därefter återgått till hemmet.
Med anledning av symptomen ringer jag upp patient. Centralt belägen huvud­värk. Inga kräkningar. Hinna för höger öga.
 
Åtgärder/Planering
Planerad för inläggning 4 oktober, detta tidigareläggs till i morgon 29 september. Hand­läggning enligt intag­nings­sedel till 4 oktober, möjligen komplettering med ögon­konsult och LP. Beslut får tas vid inskrivning.”


Nu har jag städat, donat i kylen, lämnat nycklar hos grannen, packat, av­beställt covid-vaccinering, för­sökt få tag i Budbee som ska leverera saker imorgon och be­ställt transport. Vilket ryck, men det känns ändå bra att vi kör på!

Tillbaka på hemma-tologen – Tor, kl: 23.30 (Rond 10, DLI mm.)
Tillbaka på hemma-tologen – Tor, kl: 23.30 (Rond 10, DLI mm.)

Märgning

Idag ramlade jag in på hematologen för en fyra­dagarskur. Exakt vad kuren inne­håller och inne­bär kommer vi gå igenom på ronden imorgon.

Vi riv­startade med ett ben­märg­sprov och lite annat mys. Jag bad en gammal vän från personalen om hon kunde filma till bloggen och det gjorde hon. Det blev en 9 minuters film i 4K upp­lösning av Usch som till och med jag hade svårt att titta på trots att jag varit med förr.
Tur att man inte har ögonen i nacken. Visar istället före- och efter bilder på under­sök­ningen.

Benmärgsprov

Journalen: Aktuellt hälsotillstånd

”Tillägg Inskrivningsanteckning. Benmärgsaspirat tas komplikationsfritt. Planeras för högdos Cytarabin från imorgon den 30/9, då provsvar ej föreligger samt behov av utvärdering HV och dimsyn.”

Nu sitter jag i sängen och har det bra med en nattmacka och tittar på Hereditary. Ett filmtips om du gillar skräck. Imorgon kör vi. God natt!