JANUARI 2022

2022
Sön, kl: 20.40 – God fortsättning (Rond 8 – återfall)
Sön, kl: 20.40 – God fortsättning (Rond 8 – återfall)

Hur det går?

Bra fråga, imorgon blir det med största sanno­likhet ut­skrivning men innan det bär av hemåt ska vi ta lite prover, LP (rygg­rads­vätska) och ben­märg.

Sen dröjer det ca. en vecka för att få prov­erna analys­erade och det först då vi vet hur det går för mig.
 

Om prov­svaren ser bra ut drar vi igång med en DLI-be­hand­lingen. DLI betyder något. Det går iaf ut på att jag får ned­frysta lymfo­cyter från min tidigare donator. Så är planen just nu. Det känns bra att vi har en plan och att DLI inte alls har lika om­fatt­ande bi­verk­ningar som stam­cells­transplant­ationen. Det kan ju hända trista saker på vägen men det får vi ta då. Just nu vill jag bara hem och vara där.

Mån, kl: 16.12 – Rond 9 – Blincyto (kassett 1) (Rond 9 Immunterapi (BiTE)
Mån, kl: 16.12 – Rond 9 – Blincyto (kassett 1) (Rond 9 Immunterapi (BiTE)

Idag skrevs jag in på hemma­tologen för ett nytt försök med att döda de sista skit­cell­erna med Blincyto

Efter den senaste cyto­kuren såg benmärgen bra ut, tyvärr visade LP att det fort­farande fanns för många skit­celler i rygg­kanalen för att gå vidare med DLI-be­hand­lingen.

Det nya är antikroppsbehandling (Blinatumomab) och som kommer pågå i 15 dagar. Glädj­ande nog får jag anti­kropparna via en portabel pump så jag kan röra mig fritt under hela be­hand­lings­tiden. En annan positiv sak är att jag kanske får åka hem efter 7 dagar om vi lyckas ducka för trista bi­verk­ningar.

Läkarna säger att det inte är så troligt med bi­verk­ningar efter­som det finns så få skit­celler kvar. Kan man säga att jag har bara pytte-pytte-lite leu­kemi just nu? eller är det som att säga att en är lite gravid.

Så nu är det bara att åka med och hoppas att Blincyto funkar på mina skit­celler.


Journalen
”…Samman­fatt­ningsvis ALL relaps efter allogen URD transplantation. Behandlades med två NOPHO-Block-B och var egentligen planerad för DLI men förekomst av blaster i likvor som man föranledde nu behandling med Blinatumomab. Vänligen se dr xxxxxxx anteckning…”
 
”Således man med ALL recidiv, kommer för behandling med Blinatumomab, antikropp mot CD19. Inga kliniska förhinder för att få sin behandling idag. Får 20mg Dexametason 1h före behandlingstart och sätter in alvedon 1gx4 första 48h…”


Tor, kl: 07.12 – Permission och fortsatt behandling med Blincyto (kassett 2) (Rond 9)
Tor, kl: 07.12 – Permission och fortsatt behandling med Blincyto (kassett 2) (Rond 9)

Mår helt ok, bara trött och det susar och ringer i huvud­et ibland annars är jag för­sko­nad från några bi­verk­ningar.

Första dosen bör vara klar runt 12-tiden, den andra dosen är samma men större dos eller konc­entr­ation, lite oklart.


Journalen
”Väl­mående, be­hand­lingen går bra, inga bi­verk­ningar. Planeras 20 dagars be­hand­lings­tid, dag 15 ben­märgs­prov. Hem imorgon för permission över helgen om inga bi­verk­ningar uppstår.”

Så ser det ut nu, åker alltså hem på permission över helgen, kanske redan idag. Kommer ha med mig pumpen. Åter till avd. på måndag.

Börjar känna mig mentalt ut­mattad, ska för­söka kalibrera hjärnan för jag vill inte hamna i en grop.

Sön, kl: 22.20 – Tillbaka från permis (Rond 9 Immunterapi (BiTE)
Sön, kl: 22.20 – Tillbaka från permis (Rond 9 Immunterapi (BiTE)

Tillbaka

Jaha, då är jag tillbaka på hemma-tologen, efter en två­dagars permis med Foodora och isol­er­ing. Alltid skönt att vara hemma men sam­tidigt ingen höjd­are med tanke på om­ständ­ig­heterna med halv­bra all­män­till­stånd, pump och pandemi.

Imorgon kopplar vi på en ny påse anti­kropp­ar med högre dos och kortis­on.

Hoppas att kroppen re­age­rar som ti­dig­are, alltså inte alls.

Ikväll ska jag titta på nya Beck­filmen så någon sömn­tablett kommer inte behövas.

Mån, kl: 13.32 – Ny pump och Blincyto (kassett 3) (Rond 9 Immunterapi (BiTE)
Mån, kl: 13.32 – Ny pump och Blincyto (kassett 3) (Rond 9 Immunterapi (BiTE)

Nu är ”sista” påsen BLINCYTO igång, samma som tidigare men högre dos än de två tidigare påsarna. Det är bara att sitta ner i båten och hoppas att kroppen inte ballar ur.

Vad är BLINCYTO?

”Den aktiva substansen i BLINCYTO är blinatumomab. Det tillhör en grupp läkemedel som kallas cytostatiska/cytotoxiska medel och som är riktade mot cancerceller.

BLINCYTO används för att behandla vuxna med akut lymfatisk leukemi. […] Detta läkemedel fungerar genom att göra det möjligt för immunsystemet att attackera och förstöra dessa blodcancerceller. BLINCYTO används när akut lymfatisk leukemi har återkommit eller inte har svarat på tidigare behandling (kallas recidiverande eller refraktär akut lymfatisk leukemi).

Den används också för vuxna patienter med akut lymfatisk leukemi som fortfarande har kvar ett litet antal cancerceller efter tidigare behandling (kallas MRD (minimal residual disease), minimal kvarvarande sjukdom).

BLINCYTO används för att behandla barn (≥ 1 år), tonåringar och unga vuxna med akut lymfatisk leukemi (ALL) när tidigare behandlingar inte har fungerat eller har slutat att fungera.” Källa: FASS.

Det blir inte roligare än så här just nu.

Tor, kl: 20.09 – Näst sista Blincyto (kassett 4) (Rond 9, Immunterapi (BiTE)
Tor, kl: 20.09 – Näst sista Blincyto (kassett 4) (Rond 9, Immunterapi (BiTE)

OK! idag kopplade vi på näst sista kass­etten Blincyto, så totalt 5 kass­etter över 20 dygn.

Kass­etten ska ticka på i 4 dygn sen blir det benmärg och ut­värd­ering på måndag och en ny kassett.

Annars händer det ingen­ting, absolut ingen­ting. Är glad att det inte blev några bi­verk­ningar att tala om. Har inget mer att berätta utan nu är det ut­värd­eringen på immun­terapin (BiTE) som är nästa stora grej. På åter­seende!

Fre, kl: 10.30 – Nya bud… snurrigt (kassett 4) (Rond 9, Immunterapi (BiTE)
Fre, kl: 10.30 – Nya bud… snurrigt (kassett 4) (Rond 9, Immunterapi (BiTE)

Eftersom min kropp inte ballat ur så är både läkarna och jag trygga med att jag kan köra rest­erande Blincyto hemma med pumpen.

Sen visade det sig att jag ska ha en kassett till, det kan bli lite virrigt när alla dagar ser lika­dana ut och mycket läke­medel i kropp och knopp.
Alltså, ut­skriv­ning idag och åter till sjuk­vården på måndag. Eller vi tar en dag i taget… som vanligt.

Mån, kl: 11.20 – Tillbaka på hematologen och Öron, näsa, hals för fler undersökningar. (Rond 9, Immunterapi (BiTE)
Mån, kl: 11.20 – Tillbaka på hematologen och Öron, näsa, hals för fler undersökningar. (Rond 9, Immunterapi (BiTE)

Då är jag på plats igen, vi har redan börjat att beta av dagens sysslor, massa gamla bekanta änglar. Det känns bra på alla sätt och vis och fram­förallt tryggt. Det känns också lite tragiskt att jag känner halva Ackis vid det här laget.

Ok, så här ser min dag ut

  • 9.00 Ben­märgs­prov, klart! Det är för ut­värdering hur min pågående immun­terapi fungerar. Vi hoppas att det kommer ett svar i slutet av veckan. Går allt enligt plan kör vi igång med DLI be­hand­ling från ursprungs­donatorn nästa vecka.
  • 9.30, Blodprover, klart!
  • 11.30 Käkkirugen för att kolla status på en tand som det något med… oklart exakt vad.
  • Byte av pump och sista kassetten med Blincyto (4 dygn). kommer troligen avnjutas i hemmet.
  • Har fått en kontakt­sjuk­sköt­erska inför fram­tidens bestyr, vilket är toppen.

Just nu ligger jag och väntar i en korridor på Öron, näsa, hals…. undrar om det finns en avdelning som heter Huvud, axlar, knä och tå?

Ligger och funderar på vad jag ska äta till middag och om jag ska börja streama lite nu när jag kommer vara sjuk­skriven ett tag.
Livet är lite ensamt och inne­hålls­löst just nu så det vore kul att köra en low-energy-stream. Kanske plöja igenom Tim Schafers spel, som giss­ningsvis är precis lagom kräv­ande. Den som lever får se be­roende på ork.